Prostatitas

Prostatitas yra dažna vyrų liga, kurią lydi skausmas, diskomfortas dubens srityje, šlapinimosi sutrikimai. Patologija mažina intymaus gyvenimo kokybę ir gali sukelti nevaisingumą.

Liga dažnai būna besimptomė, todėl visi vyresni nei trisdešimt penkerių metų vyrai profilaktiniais tikslais turėtų reguliariai lankytis pas urologą.

Kas yra prostatitas

Prostatitas yra prostatos (prostatos) uždegimas, kurį lydi skausmas, diskomfortas dubens srityje ir šlapinimosi sutrikimai. Patologija mažina intymaus gyvenimo kokybę ir gali sukelti nevaisingumą. Pagal statistiką, po trisdešimties metų ši liga nustatoma trečdaliui vyrų, o po keturiasdešimties metų – maždaug 40 proc. Vyresniems nei penkiasdešimties metų vyrams tai pasireiškia 50% atvejų. Tuo pačiu metu tikrasis prostatito paplitimas yra daug didesnis, nes jis dažnai pasireiškia latentiniu pavidalu ir ne visi pacientai kreipiasi į gydytoją.

Prostata yra mažas liaukinis-raumeninis organas, esantis mažame dubenyje po šlapimo pūsle, dengiantis pradinę šlaplės dalį. Jis gamina sekretą, kuris susimaišo su sėklų skysčiu ir taip užtikrina spermatozoidų aktyvumą bei atsparumą neigiamam poveikiui.

Sergant prostatitu vyrams sutrinka šlapinimasis, sumažėja lytinis potraukis, atsiranda erekcijos sutrikimų. Savalaikio gydymo trūkumas 40% atvejų sukelia nevaisingumą, nes prostatos liauka visiškai nustoja gaminti aukštos kokybės sekretą, užtikrinantį spermatozoidų judrumą.

Prostatito klasifikacija

Yra skirtingos ligos klasifikacijos.

Ūminis ir lėtinis prostatitas vyrams

Paprastai naudojama JAV nacionalinių sveikatos institutų pasiūlyta klasifikacija. Pagal jį prostatitas skirstomas į ūminį ir lėtinį.

Ūminiam prostatitui būdinga staigi pradžia ir ryškus klinikinis vaizdas.

Lėtinė ligos forma pasireiškia infekcinių ir neinfekcinių veiksnių įtakoje. Tai gali pasireikšti be simptomų keletą metų.

Lėtinis prostatitas diagnozuojamas, jei jis trunka ilgiau nei 3 mėnesius. Manoma, kad uždegimas atsiranda dėl infekcijos, patekusios į prostatą iš tiesiosios žarnos ar urogenitalinio trakto, net jei prostatos audiniuose ir sekretuose neaptinkamas infekcijos sukėlėjas.

Kartais į prostatos liauką prasiskverbia labai stipri infekcija, kuri pažeidžia ne tik organo latakus, bet ir patį organą. Tokiu atveju susidaro nedidelės opos (folikulinė ligos forma), kurios, susijungusios, gali sukelti liaukos abscesą. Pūlingas židinys gali plisti už prostatos ribų, paveikti kaimyninius organus. Tai kupina prostatos cistito ir kitų ligų vystymosi.

Užsitęsusią prostatito eigą lydi spūstis dubens srityje ir ji laikoma prostatodinija.

Infekcinis ir neinfekcinis prostatitas

Liga gali būti suskirstyta į infekcines ir neinfekcines formas.

Infekcinis prostatitas atsiranda veikiant virusams, grybeliams ir bakterijoms. Jis dažnai išsivysto dėl urogenitalinių organų uždegimo, pavyzdžiui, uretrito, orchito, cistito. Patologija gali atsirasti dėl kitos vietos infekcinių pažeidimų, pavyzdžiui, karieso. Kartais tai atsiranda dėl užsikrėtimo lytiškai plintančiomis infekcijomis (chlamidioze, trichomonoze).

Neinfekcinio prostatito priežastis – sustingę procesai, kurių metu pablogėja prostatos sekreto nutekėjimas, limfos ir kraujotaka. Dažniausiai sekreto išskyros pažeidimas atsiranda dėl nereguliaraus intymaus gyvenimo. Kartais tai atsiranda dėl mažo fizinio aktyvumo, dėl hipotermijos.

Prostatito rizikos veiksniai

Prieš infekcinį prostatitą dažnai būna užsikrėtę lytiškai plintančiomis ligomis. Mikroorganizmai į prostatą patenka per limfos tekėjimą arba iš šlaplės. Kartais infekcijos priežastis yra nepakankama žarnyno sienelių barjerinė funkcija.

Neinfekcinis prostatitas atsiranda, kai dubens srityje yra spūstis.

Veiksniai, didinantys patologijos tikimybę:

• organizme esantys infekcijos židiniai;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• infekcija lytiškai plintančiomis ligomis (chlamidija, trichomonozė ir kt. );
• imuniteto pablogėjimas, pavyzdžiui, po sunkių ligų, operacijų, dėl užsitęsusio streso;
• vienkartinė ar nuolatinė hipotermija;
• fizinio aktyvumo trūkumas;
• lėtinės patologijos (diabetas, hipertenzija);
• miego sutrikimai, nerviniai sukrėtimai;
• tarpvietės trauminiai sužalojimai (dažniausiai dėl sporto);
• blogi įpročiai, sukeliantys kūno apsinuodijimą (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
• nereguliarus intymus gyvenimas;
• nuolatinis lytinių santykių pertraukimas;
• nepilna ejakuliacija intymumo metu;
• nerūpestingas seksualinis gyvenimas.

Vyrų prostatito simptomai

Veikiami provokuojančių veiksnių, mikroorganizmai provokuoja ūminį prostatos uždegimą. Tokiu atveju stiprus karščiavimas, šaltkrėtis, šlapinimasis tampa dažnas ir skausmingas. Šlapimas išsiskiria daug ir mažomis porcijomis.

Skausmo sindromas pasireiškia prostatos liaukoje, taip pat dubens srityje. Kartais jis migruoja į juosmens sritį ir kryžkaulį.

Netinkamai gydant arba jo nebuvimu liga tampa lėtinė. Simptomai kiekvienam pacientui gali labai skirtis. Kai kurie vyrai nerimauja dėl nugaros skausmo, nuovargio, nervingumo ir intymaus gyvenimo problemų. Lėtinio prostatito požymiai yra deginimas ir niežulys šlapinantis, taip pat diskomfortas tarpvietės srityje.

Tokius simptomus gali lydėti šlapimo pūslės ištuštinimo sunkumai, ypač ryte. Taip pat pasireiškia dažnas šlapinimasis naktį. Kadangi sergant prostatitu sutrinka priešinės liaukos nervinė reguliacija ir sumažėja jos tonusas, šlapimas pradeda išsiskirti netolygiai, kartais lašas po lašo. Vyras jaučia diskomfortą, norą šlapintis naktį, erekcijos sunkumų, o tai gali sukelti nervingumą ir gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Apskritai vyrų prostatito požymius galima suskirstyti į tris grupes:

• šlapinimosi sutrikimai, skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• seksualinės funkcijos problemos;
• per didelis nerimas, nervingumas dėl ligos.

Ūminis prostatitas pasireiškia ryškiu klinikiniu vaizdu. Lėtinė ligos forma praeina ramiau, o kartais ir besimptomiai. Tačiau provokuojančių veiksnių įtakoje jis gali pereiti į ūminę stadiją.

Prostatito diagnozė

Prostatitas nustatomas surinkus ligos istoriją ir skaitmeninį prostatos tyrimą. Taip pat naudojami diagnostikos metodai:

• UAC;
• OAM;
• bakterinė šlapimo kultūra;
• prostatos sekrecijos analizė;
• šlaplės tepinėlis dėl lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjų;
• spermograma;
• uroflowmetrija;
• prostatos ultragarsinis tyrimas;
• biopsija.

Vyrų prostatito gydymas

Prostatitas gydomas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Lėtinę ligos formą gydyti sunkiau nei ūminę.

Jei patologija yra bakterinės kilmės, tada, remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas skiria antibiotikus nuo prostatito. Vaistų vartojimo kursas gali būti labai ilgas (nuo šešių iki dvylikos savaičių). Gydymo metu svarbu laikytis gydytojo nurodytos dozės.

Norint normalizuoti kraujotaką ir pagerinti prostatos sekreto nutekėjimą, naudojami priešuždegiminiai ir kraujagysles plečiantys vaistai. Jei pacientui pažeistame organe nėra pūlingų židinių, darinių ar akmenų, tuomet atliekamas transrektalinis prostatos masažas ir (ar) fizioterapija, siekiant pagerinti kraujotaką dubens srityje.

Vaistai nuo prostatito, kuriuos gali skirti gydytojas:

1. Antibiotikai. Dažniausiai vartojami vaistai yra iš fluorokvinolonų ir makrolidų grupės.
2. Priešuždegiminiai vaistai.
3. Alfa-1 adrenerginiai blokatoriai. Jie įtraukiami į gydymo režimą, siekiant padidinti pagrindinių vaistų veiksmingumą ir sumažinti patologijos požymių sunkumą.
4. Vaistai prostatos ekstrakto pagrindu. Jie padeda sumažinti patinimą, šalina sekrecijos sąstingį, gerina epitelio ląstelių sekrecinę funkciją. Tokie vaistai garsėja priešuždegiminiu poveikiu, taip pat neleidžia atsirasti venulių trombozei prostatos liaukoje. Jie tiekiami žvakučių, skirtų prostatitui gydyti, pavidalu, tabletėmis ir liofilizatu, skirtu paruošti tirpalą, skirtą vartoti į raumenis.
5. Įvairaus poveikio žoliniai preparatai.

Gydytojas gali skirti Longidaza sergant prostatitu. Jis naudojamas kaip sudėtingos lėtinių ligos formų terapijos dalis. Vaisto veikimas skirtas sumažinti patologijos apraiškas, liaukos uždegiminių ir proliferacinių pokyčių regresiją ir sumažinti atkryčių tikimybę.

Gydant prostatitą, pacientui patariama atsisakyti alkoholinių gėrimų ir aštraus maisto. Jei jis nerimauja dėl miego problemų ir padidėjusio nervinio susijaudinimo, gydytojas gali skirti raminamųjų.

Jei vyrui prostatoje yra pūlingų židinių, tada atliekama operacija, siekiant pašalinti pūlingą eksudatą. Chirurginė intervencija taip pat nurodoma, jei nėra konservatyvaus gydymo efekto arba atsiranda prostatos adenoma. Tokiu atveju gydytojas gali skirti:

1. Transuretrinė prostatos rezekcija. Tai apima paveikto audinio iškirpimą išsaugant prostatą.
2. Prostatektomija - prostatos liaukos pašalinimas kartu su paveiktais gretimais audiniais.

Prostatito komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo laiku, liga gali tapti lėtinė. Taip pat gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, šlapimo pūslės obstrukcija su šlapimo susilaikymu, dėl kurios reikia operacijos.

Kitos prostatito komplikacijos:

• nevaisingumas;
• pasikartojanti cistito forma;
• pielonefritas;
• pūlingų židinių atsiradimas prostatoje, dėl kurio reikia operacijos;
• sepsis (pavojinga komplikacija, kuri dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių imunitetas silpnas).

Prostatito profilaktika

Norėdami sumažinti ligos išsivystymo riziką, turite pašalinti rizikos veiksnius. Rekomenduojama vengti hipotermijos, pakankamai sportuoti, laikytis tinkamos mitybos. Esant vidurių užkietėjimui, reikia vartoti vidurius laisvinančius vaistus.

Viena iš prevencinių priemonių yra tinkamas seksualinis aktyvumas, nes tiek per didelis seksualinis aktyvumas, tiek visiškas susilaikymas gali išprovokuoti prostatitą.

Pastebėjus lytiniu keliu plintančių infekcijų požymius, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Prostatitas yra liga, kuri paveikia svarbiausią žmogaus gyvenimo dalį. Žinoma, gydyti ūminę formą yra daug lengviau nei lėtinę. Todėl, jei turite problemų su vyriška dalimi, neturėtumėte savarankiškai gydytis, bandydami rasti nebrangių ir veiksmingų prostatito tablečių. Geriau laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

Kreipdamiesi į reabilitacijos kliniką, profesionalūs gydytojai atliks išsamią diagnozę, kad nustatytų nemalonių simptomų priežastį, nes kai kurių urologinių ligų eiga yra maždaug tokia pati. Remiantis tyrimų rezultatais, bus paskirtas gydymas, padėsiantis grįžti į visavertį gyvenimą.